Nome* E-mail* Telefone Celular* Cidade Estado Endereço Número Bairro CPF* RG Como ficou sabendo do Projeto "Sem medo de voar"? Você já fez algum tratamento para tratar do medo de viajar de avião?
Qual(is)? Quanto tempo durou esse tratamento? Há quanto tempo atrás ele ocorreu? Você já usou alguma medicação como parte desse tratamento? Qual(is)? Como você avalia o resultado do tratamento já realizado?

Não melhorei

Melhorei pouco

Melhorei muito

Qual o seu principal objetivo para conseguir viajar de avião? Profissional? Lazer? Você já conseguiu viajar de avião? Se sim, quantas vezes?

Uma única vez

Uma a cinco vezes

Acima de cinco vezes

Quando foi a última vez que viajou de avião? Você já chegou a desistir de uma viagem de avião após ter entrado no mesmo? Se sim, descreva como foi: Outras pessoas da sua família têm medo de viajar de avião? Quem?

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